霧化治療分為兩種:一種是咽喉部的霧化治療,另外一種就是氣管的霧化治療。
通過霧化器把藥物做成不同直徑的微粒,然后在不同的部位沉積,比如咽喉部的霧化治療,主要適用于急性的咽炎,包括咽痛、喑啞這些情況。氣道的霧化適用在支氣管哮喘、慢阻肺這些疾病中。
支氣管炎霧化治療藥物分為幾類,具體如下:
1、化痰藥,目前常用的有鹽酸氨溴索,鹽酸氨溴索有一個問題,如果用來霧化治療,有專門的霧化治療劑型,常用的靜脈注射用劑型拿來做霧化治療效果會打折扣,而且有可能有一定副作用,但是問題是國家目前還沒有專門用于霧化給藥的鹽酸氨溴索,大家都是用靜脈制劑進行代替,在使用這種方法的時候要注意個別人有可能對鹽酸氨溴索過敏;
2、舒張氣道的藥物,常用的是復方異丙托溴銨,里面含有硫酸沙丁胺醇以及異丙托溴銨兩個成分,都是舒張氣道的藥物,所以它對于頻繁陣發性的劇烈咳嗽,或者有呼吸困難、喘鳴音時,能起到解痙平喘的效果;
3、吸入型激素類藥物,使用吸入糖皮質激素的時候,有專門的特定劑型,也就是布地奈德,使用地塞米松或者氫化可的松這類藥物進行霧化給藥的時候并不是很理想,布地奈德效果最好,但是它針對的疾病以哮喘為主,其次是咳嗽變異性哮喘以及時間比較長的干咳或慢性咳嗽,痰多的時候最好不要輕易使用布地奈德,因為激素會降低黏膜免疫力,可能使感染加重。
對于支氣管炎而言,在選用以上三類藥物的時候要針對具體情況對待,比如當咳嗽比較頻繁的時候可以使用復方異丙托溴銨,緩解氣道痙攣、止咳的效果會比較好。當存在咳痰困難或者咳痰量比較多的時候,可以使用鹽酸氨溴索,可有助排痰。當出現咳嗽伴有胸悶,尤其有喘鳴音的時候,要考慮可能是喘息性支氣管炎,可以使用布地奈德這種吸入激素進行治療。
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